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微信公众号肺动脉高压症状「肺动脉高压症状主要与什么有关」
老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于肺动脉高压症状和肺动脉高压症状主要与什么有关的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享肺动脉高压症状以及肺动脉高压症状主要与什么有关的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
1呼吸系统和循环系统的相互影响——肺动脉高压
概念
缺氧血从右心室流入肺动脉，血管在肺中沿气管分支，使血液和空气密切接触，便于肺泡和血管进行气体交换，之后富氧血从肺静脉流入左心房。肺动脉高压是说肺部血管阻力大，血液流动困难，血液聚积在右心室（乃至右心房、静脉系统），而左心室（乃至左心房和动脉系统）血液不足。
机制
以两个肺泡组成的系统为例，当两肺泡均正常工作时，缺氧血均匀地流入两肺泡表面的两条血管，但如果一个肺泡停止工作（肺泡内含氧量低），那么身体会收缩其表面血管，该血管阻力变大，大部分血液流入正常肺泡表面的血管（血液倾向于流入阻力较小的血管），这个机制能最大化输氧量，称为缺氧性肺血管收缩。对整个肺来说，气体交换可能是不平均的，气体交换良好的肺泡，其表面血管较宽，而气体交换差的肺泡，其表面血管较窄。
如果缺氧性血管收缩长期发生在肺的大部分区域，就会引起肺动脉高压。造成肺泡缺氧的原因有：1、吸烟或长期刺激，引起肺气肿、慢性支气管炎等疾病使气体交换能力下降；2、高海拔，空气稀薄；3、哮喘。
缺氧性血管收缩是关联呼吸系统和循环系统的生理过程，本身是肺的问题，但最终会影响血管，进而引发许多疾病。
症状
肺动脉高压在肺部的症状包括：1、呼吸短促，肺部本身也需要血液，血液流动困难造成肺供血不足；2、运动不耐受，运动时心脏加倍向肺部泵血，如果肺接收血液的能力变差，则运动时很难获得氧气，容易感到疲惫；3、瘢痕，慢性肺动脉高压时，血管变窄后血液流动对管壁造成瘢痕，对肺造成结构性损伤；4、咳嗽，肺组织供血不足使气管痉挛。
肺动脉高压也在其它部位引起症状，血液积聚在右心室中，增加了右心室的工作量，引起右心室肥大，进而可引起右心衰竭。血液还可堵塞在静脉系统的其它部位（如四肢）形成肿胀。当血液积聚在肝时引起门静脉高压，影响肠道和肝区血液流入静脉，使肝功能异常，血液堵塞在脾和肠道，造成严重后果。与此同时，动脉系统供血不足，缺血缺氧，人容易头晕、昏厥（血压下降）、运动不耐受（缺少氧气和营养）。
病因
前面说到肺泡缺氧的原因，也是肺动脉高压的部分病因，如慢性肺病。此外还有：药物或酒精中毒引起的肺动脉高压；新生儿、早产儿肺发育不良，肺泡表面活性物质不足（婴儿刚出生时肺阻力很高，长大后会降低，但早产儿如果有肺部损伤，其肺动脉高压可能是慢性的，难以恢复正常）；全身性疾病如HIV、癌症、糖尿病，影响肺部工作。
除了上述肺本身的问题，还可能是左心衰竭，血液堵塞在肺中引起肺动脉高压；血液凝结度异常升高，血液黏稠，流动困难；或者患有阻碍静脉血流入心脏的疾病，最终影响肺。
诊断
直接诊断：通过Swan-Ganz导管，测量肺动脉血压。成人在海平面的正常肺动脉血压是8-20mmHg，而肺动脉高压25mmHg。该值受海拔、身高等因素影响。
其它方法：1、肺动脉高压意味着右心室血液积聚而左心房血液不足，可通过超声心动图观察各房室情况，当看到右心室扩张而左心房血量少时可诊断肺动脉高压。此外在超声心动图上还可能得到病因线索，如左心室泵出血液困难，可能是引起肺动脉高压的原因。2、胸片观察肺部是否过度膨胀。慢性肺动脉高压可观察到血管壁变厚、有瘢痕。正常肺只能看到淡的气道和血管，而肺动脉高压时血管显像明显。3、动脉血气检查测血液中的氧气、二氧化碳含量，该检查不具备特异性，血气结果差意味着气体交换不充分，未必是肺动脉高压，需结合病历判断，类似检查还有肺功能检查。
治疗
肺动脉高压的治疗关键在于治疗根本病因，因此需要作广泛检查查明肺动脉高压的病因。如果病因难以治疗，则目标是改善症状。
对肺部问题，1、如有哮喘或COPD，先治疗这些肺病，用药减轻缺氧情况，改善肺部气体流通；2、戒烟，吸烟可引起肺动脉高压和其它疾病（如癌症、阻塞性肺病）；3、如果检查后找不到确切病因，则称为原发性或自发性肺动脉高压，则使用内皮素拮抗剂。肺组织分泌内皮素收缩肺部血管，是必要和正常的化学物质，但过度分泌时会形成肺动脉高压，使用内皮素拮抗剂阻止血管收缩，但一般不使用这种药物，除非找不到可治疗的病因。
对心脏问题：1、针对右心室血液过多，使用利尿剂排出过剩血液，降低血液容量，以改善症状；2、使用β受体阻滞剂降低心率，增加右心室将血液泵入肺部的时间，血液能更多地流入肺中，降低血液对右心室壁的压力，同时也增加了左心房的血液。3、针对左心泵血不足，使用肌力药，增加左心功率，从而减少血液在肺中堆积；4、如果二尖瓣功能障碍导致左心无力（左心工作效率低），可修复二尖瓣膜。
肺部大血块有致命性，小血块则会引起肺动脉高压，对易凝血的患者可使用抗凝剂（或治疗易凝血的原因）。有时需要采用激进的治疗手段，比如为了减轻右心衰竭的症状，进行隔膜造口术（在心脏两房之间手术开口），减轻右心房血液过多的压力，这个做法也会降低左心房血液含氧量，但为了平衡压力，不得不做出牺牲。再比如，如果有很多血块，但不能用抗凝剂解决，可手术移除血块（但不能频繁手术）。
2肺动脉高压的症状
1.症状
包括原发病的症状及肺动脉高压引起的症状，肺动脉高压本身症状是非特异的，轻度肺动脉高压可无症状，随病情发展可有以下表现：
(1)劳力性呼吸困难：由于肺血管顺应性下降，心输出量不能随运动而增加，体力活动后呼吸困难往往是肺动脉高压的最早期症状。
(2)乏力：因心输出量下降，组织缺氧的结果。
(3)晕厥：脑组织供血突然减少所致，常见于运动后或突然起立时，也可因大栓子堵塞肺动脉，肺小动脉突然痉挛或心律失常引起。
(4)心绞痛或胸痛：因右心室肥厚冠状动脉灌流减少，心肌相对供血不足。胸痛也可能因肺动脉主干或主分支血管瘤样扩张所致。
(5)咯血：肺动脉高压可引起肺毛细血管起始部微血管瘤破裂而咯血。
(6)声音嘶哑：肺动脉扩张压迫喉返神经所致。
2.体征
当肺动脉压明显升高引起右心房扩大，右心衰竭时可出现以下体征：颈静脉a
波明显，肺动脉瓣区搏动增强，右心室抬举性搏动，肺动脉瓣区收缩期喷射性杂音，叁尖瓣区收缩期反流性杂音，右心室性第3、4
心音，右心衰竭后可出现颈静脉怒张，肝脏肿大，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。严重肺动脉高压，心输出量降低者脉搏弱和血压偏低。
3肺动脉高压的症状表现
现代社会工作的压力越来越重，一些疾病也逐渐低龄化，肺动脉高压也成为年轻人常患的一种疾病，这种疾病的死亡率是很高的。下面就为大家介绍一下肺动脉高压的症状是什么，如有发现可疑症状，需要及时的治疗。
肺动脉高压的症状
(1)劳力性呼吸困难：由于肺血管顺应性下降，心输出量不能随运动而增加，体力活动后呼吸困难往往是肺动脉高压的最早期症状。
(2)乏力：因心输出量下降，组织缺氧的结果。
(3)晕厥：脑组织供血突然减少所致，常见于运动后或突然起立时，也可因大栓子堵塞肺动脉，肺小动脉突然痉挛或心律失常引起。
(4)心绞痛或胸痛：因右心室肥厚冠状动脉灌流减少，心肌相对供血不足。胸痛也可能因肺动脉主干或主分支血管瘤样扩张所致。
(5)咯血：肺动脉高压可引起肺毛细血管起始部微血管瘤破裂而咯血。
(6)声音嘶哑：肺动脉扩张压迫喉返神经所致。
肺动脉高压的护理方法
1、适当调整日常体力活动
目前尚不清楚体力活动能否延缓肺动脉高压的发展，但患者体力活动强度应以不出现症状(如呼吸困难、晕厥和胸痛)为宜，活动应避免在餐后、气温过高及过低的情况下进行。适当的调整日常活动，可以提高生活质量，减少症状发生。
2、避免到高海拔地区
低氧能够加重肺动脉高压患者肺血管收缩，海拔1500米到2000米为轻度低压性低氧区，因此，应建议患者避免到此类地区。商业飞机上的环境类似于海拔1500米到2500米的状态，应建议患者乘坐时吸氧。
3、预防感染
肺动脉高压患者易发生肺部感染，且耐受性差，因此应及早诊断、积极治疗。推荐使用流感和肺炎球菌疫苗，采用静脉导管持续给予前列环素的患者，若出现持续发热，应警惕导管途径的感染。
肺动脉高压的饮食禁忌
(1)忌油腻之品肺心病急性发作期，常有外邪留恋，进食油腻之晶如猪油、牛油，奶油、油墩子、炸鹌鹑、电烤鸡、鸭等，使痰浊内生，内外邪气搏结，胶固粘滞，从而使咯痰不畅，咳嗽难愈;且使水湿运化失司，水饮溢于四肢、胸胁，出现水肿、喘息不得卧等症状。
(2)忌生冷食物生冷食物如冰淇淋、棒冰、冰冻水果、冰镇饮料等，可阻遏胸阳，生痰滋湿，从而使肺心病患者咳喘、咯痰、心悸等症状加重
(3)忌辛辣刺激之品辛辣刺激之品如辣椒、辣油、辣味调料、辣酱、京葱、生姜、芥末、蓼蒿等，易伤肺气，耗心阴，使心肺气阴两亏，从而加重喘咳等症状。故肺心病患者，应忌食。
(4)忌腥膻发物腥膻发物如橡皮鱼、黄鱼、带鱼、鳗鱼，黑鱼、虾、蟹等，可滋生痰湿，对肺心病患者的康复有明显不利影响，应该忌食。
(5)忌咖啡和浓茶咖啡中所含咖啡因和茶叶中所含的茶碱作用相似，均可松弛支气管平滑肌，而使支气管处于舒张状态。但咖啡因和茶碱还可引起心跳加快、失眠、兴奋和不安，从而影响休息，并增加心肌耗氧量。故肺心病患者应忌浓茶和浓咖啡。
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4肺动脉高压有哪些症状?
肺动脉高压主要的症状有气短、心悸、胸痛、咯血、晕厥等，严重时由于肺动脉高压导致右心室、右心房压力显著增高，使卵圆孔重新***，引起右向左分流而出现紫绀，晚期可有有心衰竭，出现腹胀、纳差、下肢水肿等。
肺动脉高压最早出现的症状是活动后气短，但这并非特异性症状，容易和其他疾病相混淆，如慢性阻塞性肺病、肺纤维化伴低氧血症等。乏力也是肺动脉高压的症状，反映机体内氧运转障碍，但这也不是特异性症状。
5肺动脉高压的临床表现
肺动脉高压的症状是非特异的，早期可无症状，随病情进展可有如下表现：
1.呼吸困难
最早出现，也最常见。表现为进行性活动后气短，病情严重的在休息时也可出现。
2.疲劳、乏力、运动耐量减低
与心排量减少，组织灌注不足有关。
3.晕厥
心排量下降导致脑组织供血不足。
4.心绞痛或胸痛
右心缺血所致，与右心室肥厚冠状动脉灌流减少，心肌相对供血不足有关。
5.咯血
肺毛细血管前微血管瘤破裂所致。
6.声音嘶哑
肺动脉扩张压迫喉返神经所致。
7.右心衰的症状
食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹胀痛，双下肢、会阴、腰骶部水肿，胸腹水，口唇、指尖、耳廓发绀，神经系统症状等。
8.某些类型肺动脉高压还会有原发病的症状
如结缔组织病相关性肺动脉高压可有脱发、光敏、口腔溃疡、关节炎等。
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