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微信公众号子宫肌瘤多大需要手术（子宫肌瘤多大需要手术切除）
大家好，今天给各位分享子宫肌瘤多大需要手术的一些知识，其中也会对子宫肌瘤多大需要手术切除进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！
1本文目录一览
2子宫肌瘤多大需做处理？
子宫肌瘤是妇女群体中比较常见的一种肉瘤，也称子宫纤维瘤。子宫内生长了子宫肌瘤后，会有一定的症状出现：比如子宫出血；白带增多；月经失调；腹部有疼痛感；不怀孕或者怀孕后出现流产情况等等。如果肌瘤很小，无任何症状，可以先观察，但是要及时跟踪检查，不能有疏漏。一般情况，如果子宫肌瘤大于5厘米，就需要及时治疗了，主要有药物治疗、微创治疗和手术治疗，以手术治疗为主。
3子宫肌瘤会越来越大吗，子宫肌瘤多大需要做手术？
子宫肌瘤的发生率相当高，其发生率大概是20%。但很多情况下，子宫肌瘤是不需要任何治疗的。那么，在什么情况下需要治疗呢？来说，子宫肌瘤存在以下两种情况就可能需要治疗：
1.有临床表现
比如月经过多；当然，这个也跟子宫肌瘤所长的部位有关系，若是黏膜下的子宫肌瘤，即使它很小，都可能有明显的症状，而浆膜下的子宫肌瘤，可能长到5厘米大，也不一定有症状。此外，就是有压迫症状，比如说压迫到直肠，导致便秘，或有便秘感，或者压迫到膀胱，导致尿频。
2.子宫肌瘤出现变性
子宫肌瘤的变性往往发生在妊娠期和哺乳期。妊娠期的子宫肌瘤会增大，如此，血供就显得相对不够了，就会发生红色变性。当发生红色变性时，病人会表现为发热、腹痛甚至引起流产；这种红色变性的病人有时候需要治疗。
所以，一般情况下的子宫肌瘤不需要治疗，但有些病人会问，多大的子宫肌瘤需要治疗？我们一般以5厘米为界限。为什么定在5厘米呢？因为大于5厘米的子宫肌瘤的恶变可能大一些，为了预防恶变，我们及早手术治疗；而对于小于5厘米的、尤其是浆膜下的、没有症状的子宫肌瘤可以观察。
一、什么是子宫肌瘤？
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
根据生长的位置的不同，可以划分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等，不同类型的子宫肌瘤可表现出月经过多、下腹部包块或排尿、排便困难等临床表现。
发病的年龄通常是在35岁的妇女中，约有20%的人患有子宫肌瘤，但由于肿瘤的发展缓慢而没有什么临床的症状，所以有些情况下，是因为身体检查无意间查到此病，所以大部分人是没有得到更早的治疗，甚至没有治疗。
二、子宫肌瘤的病因是什么？
有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。
根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，还有学者认为生长激素（GH）与肌瘤生长亦有关，GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长，并推测人胎盘催乳素（HPL）也能协同雌激素促有丝分裂作用，认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能HPL也参加了作用。
此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。
总之，子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。
三、患了子宫肌瘤会有什么症状表现？
多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。
临床上常见的症状有：
（1）子宫出血
为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
（2）腹部包块及压迫症状
肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。
（3）疼痛
一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。
（4）白带增多
子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。
（5）不孕与流产
有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比例约4∶1。
（6）贫血
由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。
（7）其他
极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症，低血糖，一般认为与肿瘤产生异位激素有关。
四、我们应该做些什么检查？
1.超声检查
为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。
2.诊断性刮宫
通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变，诊断性刮宫具有重要价值。
3.宫腔镜检查
在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物，有助于黏膜下肌瘤的诊断。
4.腹腔镜检查
5.磁共振检查
五、子宫肌瘤可以并发哪些疾病？
1.红色变性
子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产后，亦可发生于绝经期妇女，肉眼见肌瘤剖面呈暗红色，无光泽，质软如变质的牛肉，多发生于妊娠中期，以浆膜下肌瘤为常见，患者出现严重的腹痛，伴发热，一般在38℃左右，白细胞增高，检查肿瘤局部有明显的压痛，一般经对症治疗，症状逐渐好转，1周左右即可恢复，不需要手术，但有时因缺血与坏死的症状加重，对症治疗无效或不能排除其他可能时，最后需行剖腹探查，作子宫肌瘤切除术，一般妊娠期不主张作肌瘤切除术，因为增加流产的风险同时手术也极易发生出血，若发生在非孕妇女则其临床过程较缓和，通常不那么急剧，症状持续1～2天或持续加重，有指征行剖腹探查时，根据情况决定作肌瘤切除术或子宫切除术。
2.感染
子宫肌瘤感染多发生于子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤脱出于阴道内，由于阴道内的致病菌感染所致，一旦感染则有大量阴道溢液流出，混有血性或脓性，有臭味，检查见肌瘤表面水肿，覆有白膜或坏死组织，呈灰黑色，甚至有腐烂组织脱落，肿瘤触之软，宫颈软，穹隆软，子宫如无其他肿瘤则为正常大小，可活动，两侧宫旁组织软，无压痛，黏膜下肌瘤感染一般引流通畅，很少发生盆腔炎，以至引起临床出现发热，腹痛等全身症状，浆膜下肌瘤因红色变性或扭转血运不良或肌间肌瘤囊性变等原因造成肿瘤中心部坏死，发生继发感染时，患者表现为急性腹痛，发热，妇科检查肌瘤压痛，处理上积极控制感染，采取手术治。
3.扭转
子宫肌瘤扭转主要发生于浆膜下肌瘤，一般肌瘤多蒂短而较粗，虽可发生扭转，但其发病远不如卵巢囊肿蒂扭转那么常见，偶见巨大的浆膜下子宫肌瘤可并发子宫扭转，肌瘤蒂扭转后患者发生突然下腹痛，拧痛，若扭转后肿瘤嵌顿于盆腔内，可有下腹憋坠感，检查下腹部可触及肿物，有压痛而其压痛最明显是在近子宫侧的蒂根部，阴道检查子宫正常或增大，子宫表面可触及肿物有压痛，有时肌瘤偏于子宫的一侧与卵巢肿瘤蒂扭转难以鉴别，B超检查可协助分辨肿瘤的来源，一般无发热，如日久有继发感染可有发热，一经诊断需手术治疗。
今天跟大家聊这个话题，是提醒女性朋友们，子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，所以患了子宫肌瘤不要太过担心，积极配合妇科医生，根据肌瘤的部位、大小、有无症状等制定一个个体化的治疗方案就行。
4子宫肌瘤多大可以做手术？
子宫肌瘤是一种妇科的常见的良性的肿瘤，虽然是良性的肿瘤但是也需要引起患者自身的注意，因为这种肌瘤也有一定的癌变几率，子宫肌瘤的生长速度通常是比较缓慢的，每天只生长一厘米左右，但是有些女性朋友在出现了子宫肌瘤之后因为种种原因，肌瘤生长的速度增快了，那么子宫肌瘤多大要做手术呢？
通常情况下当子宫肌瘤长到大于等于五厘米的时候，就需要进行手术切除治疗，如果放任不管，子宫肌瘤生长到我们的拳头大小，那么患者自身就会出现多种不适症状，首先就会造成相邻的其他内脏器官受到压迫，进行手术切除肌瘤之后就可解除不适的症状，而且患者要知道的是大肌瘤恶化几率比一些小肌瘤要大很多。
如果患者的子宫肌瘤生长速度相对说起来太快，或者在女性患者进入了更年期之后，子宫肌瘤瘤体不但没有自行萎缩，反而变得更大了。并且出现了大量出血的情况了，或者是导致患者长期处在经量比较多、经期过长已经导致了贫血的问题，而这时候使用药物是不能根治的。这时候患者也是需要进行手术治疗。
如果患者的肌瘤出现了蒂部扭转的问题之后，通常会导致患者出现急性腹部疼痛，若这时候不能及时手术治疗，那么就有可能会引起子宫轴性扭转。因此当子宫肌瘤的患者在出现了急性腹痛之后引起警示，及时进行治疗。
如果子宫肌瘤的生长的位置影响到患者的生育能力了，比如堵塞住了宫颈口或者是输卵管入口，那么患者同样需要及早进行手术治疗。
子宫肌瘤的患者在平时一定要保持精神上轻松，保持良好的心境，不要太过担心，饮食上一定要注意不要吃一些含有雌激素的食物，也不要吃一些辛辣的、油炸、油煎的食物，平时要注意劳逸结合，按时作息。定期做好复查，及时掌握自身的肌瘤状况，以及时做好应对措施。
5子宫肌瘤多大去手术？
浆膜下肌瘤：5-6cm即需手术切除；或肿瘤压迫了脏器，产生了一系列症状，也需要手术；或肌瘤多发，整个子宫大小超过两个半月妊娠，同样需要手术；
黏膜下肌瘤：可引起月经增多，导致贫血，需尽早进行宫腔镜手术手术，手术可能会引发空气栓塞等并发症，但发生率较低。
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