步态（步态异常）

大家好，步态相信很多的网友都不是很明白，包括步态异常也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于步态和步态异常的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！

1本文目录一览

• 1、步调和步态的区别
• 2、步态特征包括哪几个阶段
• 3、步态能否看出一个人是否衰老？
• 4、步态异常的表现有哪些？

2步调和步态的区别

速度、姿态。

1、步调指步行的速度，走路的节奏。

2、步态指步行的姿态，有便步，快步，正步。他们是存在一定的差异，因此他们也不是近义词。

3步态特征包括哪几个阶段

步态特征包括起足、行走和落足三个阶段。

步态特征，是指足迹中反映的人行走时力的大小、方向和作用点的特征。是落脚、起脚和支撑摆动阶段人行走习惯的反映。一般包括：磕痕，踏痕、 推痕、跄痕、坐痕、迫痕、压痕、拧痕、抬痕、蹬痕、挖痕、抠痕、挑痕、劐痕、划痕、扫痕、擦痕等。

足跟步态:走路时以足跟着地，步态不稳，表现躯体轻轻左右晃动，足背伸、足弓高。可见于胫神经麻痹、跟腱断裂、遗传性共济失调等患者。划圈步态:走路时表现为患腿膝僵直，足轻度内旋及下垂，足趾下勾。起步时，先向健侧转身，将患侧骨盆抬高以提起患肢，再以患侧髋关节为轴心，直腿蹭地并向外侧划一半圆前走一步。由于多见于下肢痉挛性偏瘫患者，所以又称"偏瘫步态"。

4步态能否看出一个人是否衰老？

可以看出，步态，指人行走的姿态，是一种人类的行为特征。

上了年纪的人走路，步伐比较小，而且走的时候小心翼翼的。

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每个人的步态都是唯一的，每个人在不同的年龄段的步态却会发生改变。

从解剖学的角度分析，步态唯一性的物理基础是每个人生理结构的差异性，不一样的腿骨长度、不一样的肌肉强度、不一样的重心高度、不一样的运动神经灵敏度，共同决定了步态的唯一性。

5步态异常的表现有哪些？

临床常见异常步态如下：

（1）臀大肌（髋伸肌）步态（gluteus

maximus

gait）：臀大肌无力者，而关节后伸无力，足跟着地时常用力将胸部后仰，使重力线落在髋关节后方，以维持够关节被动伸展，站立中期时膝关节绷直，形成仰胸挺腰腹的臀大肌步态。

（2）臀中肌步态（gluteus

medius

gait）：臀中肌麻痹多由脊髓灰质炎引起，一侧臀中肌麻痹时，不能固定骨盆，也无力提起、外展和旋转大腿，髋关节侧方稳定受到影响，表现为行走中患腿站立相时，躯干向患侧侧弯，以避免健侧骨盆下降过多，从而维持平衡。两侧臀中肌受损时，其步态特殊，步行时上身左右交替摇摆，状如鸭步。

（3）股四头肌步态（quadriceps

gait）：股四头肌麻痹者，行走中患侧腿站立相伸膝的稳定性将受到影响，表现为足跟着地后，臀大肌为代偿股四头肌的功能而使髋关节伸展，膝关节被动伸直，造成膝反张。如同时有伸髋肌无力，则患者俯身用手按压大腿，使膝伸直。

（4）跨阈或垂足步态（steppage

or

footdrop

gait）：胫前肌麻痹者，因足下垂，摆动期髋及膝屈曲度代偿性增大，形成跨越步。

（5）减痛步态（antalgic

gait）：一侧下肢出现疼痛时，常呈现出减痛步态，其特点为患侧站立相时间缩短，以尽量减少患肢负重，步幅变短。此外，患者常一手按住疼痛部位，另一上肢伸展。疼痛部位不同，表现可有些差异。髋关节疼痛者，患肢负重时同侧肩下降，躯干稍倾斜，患侧下肢外旋、屈曲位，尽量避免足跟击地。膝关节疼痛患者膝稍屈，以足趾着地行走。

（6）帕金森步态（Parkinson

gait）：是一种极为刻板的步态，表现为步行启动困难，行走时双上肢僵硬而缺乏伴随的运动，躯干前倾，髋膝关节轻度屈曲，踝关节于迈步相时无跖屈，拖步，步幅缩短。由于帕金森病患者常表现为屈曲姿势，致使重心前移。为了保持平衡，患者小步幅快速向前行走，不能随意骤停或转向，呈现出前冲或慌张步态。

（7）偏瘫步态（hemiplegic

galt）：指一侧肢体正常，而另一侧肢体因各种疾病造成瘫痪所形成的步态。其典型特征为患侧膝关节因僵硬而于迈步相时活动范围减小，患侧足下垂内翻，为了将瘫痪侧下肢向前迈步，迈步相患侧代偿性骨盆上提、髋关节外展、外旋，使患侧下肢经外侧划一个半圆弧，而将患侧下肢回旋向前迈出，故又称为划圈步态。

（8）剪刀步态（scissors’gait）：是痉挛型脑性瘫痪的典型步态。由于髋关节内收肌痉挛，行走时迈步相下肢向前内侧迈出，双膝内侧常相互摩擦碰撞，足尖着地，呈剪刀步或交叉步，交叉严重时步行困难。

（9）痉挛性截瘫步态

（spastic

paraplegic

gait）：脊髓损伤所致截瘫患者，如脊髓损伤部位稍高且损害程度较重但能拄双拐行走时，双下肢可因肌张力高而始终保持伸直，行走时出现剪刀步，在足底着地时伴有踝阵挛，呈痉挛性截瘫步态，使行走更加困难。如脊髓损伤部位较低且能用或不用双拐行走时，步态可呈现为臀大肌步态、垂足步态或仅有轻微异常。

（10）小脑共济失调步态（cerebellar

ataxic

gait）：为小脑功能障碍所致。患者行走时不能走直线，呈曲线或“Z”

形前进，两上肢外展以保持身体平衡。因步行摇晃不稳，状如醉汉，故又称酩酊或醉汉步态。

（11）短腿步态（short

leg

gait）：患肢缩短达2.5cm以上者，该侧着地时同侧骨盆下降导致同侧肩下降，对侧迈步腿髋膝关节过度屈曲、踝关节过度背屈。

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